تقرير الاستثناء
تقرير الاستثناء
Forms
النظام والعملية
حددت شبكة توصيل العمليات التشغيلية لحديثي الولادة في إيست ميدلاندز (EMNODN) بوضوح مسارات الرعاية التي تم الاتفاق عليها من قبل الأطباء وفريق إدارة الشبكة وفريق التكليف المتخصص. من المهم مراقبة أن هذه المسارات تعمل بشكل فعال لضمان رعاية كل طفل في أنسب وحدة.
يشتمل BadgerNet على مكون تقارير استثناءات يمكنه تحسين إدارة الشبكة وفهم استثناءات المسار. تستند التقارير إلى العناصر الرئيسية لمواصفات الخدمة الوطنية للرعاية الحرجة لحديثي الولادة (E08) والتي تحدد الوحدات كوحدات العناية المركزة بالشبكة (NICUs) أو وحدات العناية المركزة المحلية (LNUs) أو وحدات الرعاية الخاصة (SCUs) ، وبالتالي قد لا تعكسها المسارات المتفق عليها حاليًا لجميع خدمات EMNODN. ومع ذلك ، سيكون مسؤول الشبكة السريرية مسئولاً عن تصفية القائمة قبل أي مراجعة محلية للحالة.
بالإضافة إلى استثناءات المسار التي تم إنشاؤها بواسطة تقرير BadgerNet ، سيُطلب من الوحدات مراجعة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 27 أسبوعًا المولودين في LNU أو SCU ، وعمليات إعادة التوطين الفاشلة ، وعمليات النقل غير المناسبة. سيعطي هذا مؤشرا على ضغوط الطلب والكتل الأخرى للتدفق المناسب داخل الشبكة.
سيتم إرسال قائمة الاستثناءات التي تم التحقق من صحتها إلى قادة خدمة وحدة حديثي الولادة كل ثلاثة أشهر. ستقوم الوحدات بإكمال وإرجاع ملف نموذج تقرير الاستثناء لكل استثناء ، وسيتم تجميعها في تقرير ملخص استثناء الشبكة ، والذي سيتم تقديمه في كل اجتماع لمجموعة الحوكمة السريرية. سيوفر هذا لمجموعة الحوكمة السريرية ومجلس الشبكة صورة دقيقة للامتثال للمسار وأي أسباب لا مفر منها لعدم الامتثال لمسارات الشبكة. كما ستوفر ضمانًا تعاقديًا لفريق التكليف المتخصص إذا لزم الأمر.
وحدات المواليد المحلية ووحدات العناية الخاصة
يجب إجراء اتصالات مناسبة مع مركز الرائد ، وتقديم المشورة السريرية المناسبة ، إذا لم يتم نقل الطفل وفقًا لمسار الشبكة المتفق عليه. ستكون التعليقات من الوحدات مطلوبة ، بالإضافة إلى تقرير BadgerNet ، من أجل إنشاء تقرير ملخص رسمي عن استثناءات الشبكة.
ان نموذج تقرير الاستثناء يمكن تقديمها من قبل الوحدات في وقت حدوث الاستثناء ، قبل إنشاء قائمة الاستثناءات ربع السنوية. سيتم تصفية هؤلاء الأطفال من قائمة الاستثناءات المرسلة إلى الوحدة.
في وقت حدوث الاستثناء ، يجب إكمال التفاصيل السريرية حول الاستثناء وحفظها في ملاحظات الطفل على نموذج الإبلاغ عن الاستثناءات السريرية. تضمن هذه الوثيقة وجود حوكمة مناسبة حول جميع المناقشات التي تجري بين المراكز الرائدة و LNU / SCU.
مستشفى ليستر العام
تقدم Leicester Neonatal Service تقارير كخدمة واحدة ولكن يتم تقديمها عبر موقعين. لا يمكن حاليًا استخراج تقرير استثناء لمستشفى ليستر العام (LGH). ستعتمد عملية مراقبة الاستثناءات في LGH على الإبلاغ الذاتي.
في الوقت الذي يحدث فيه الاستثناء ، يجب إكمال التفاصيل السريرية حول الاستثناء وحفظها في ملاحظات الطفل على نموذج الإبلاغ عن الاستثناءات السريرية . تضمن هذه الوثيقة وجود حوكمة مناسبة حول المناقشات التي تجري بين Lead Center و LNU / SCU.
وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة
للمساعدة في مراقبة القدرات والطلب داخل الشبكة لوحدات العناية المركزة لحديثي الولادة ، ستقوم الشبكة بإنشاء تقرير ربع سنوي لجميع الأنشطة المحجوزة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة والتي تم تسليمها في وحدة مختلفة. سيشمل ذلك جميع عمليات النقل الخاصة بالعناية المركزة أو الجراحية خارج الشبكة من وحدات حديثي الولادة المحلية ووحدات الرعاية الخاصة ، والتي كان من المفترض أن تكون قد تلقت رعاية داخل المركز الرائد.
الإبلاغ عن استثناء للأطفال المولودين في غير NICU
ان نموذج الإبلاغ عن الاستثناء - الأطفال الذين ولدوا أقل من 27 أسبوعًا في وحدة غير NICU يجب إكماله لأي طفل يولد في أقل من 27 أسبوعًا في LNU أو SCU. يجب أن يتم إكمال هذا في وقت القبول من قبل فريق حديثي الولادة بالتعاون مع فريق التوليد.
الإعادة إلى الوطن
يجب إعادة جميع الأطفال إلى وحدة قريبة من منزلهم قدر الإمكان ، بمجرد أن يصبحوا بصحة جيدة بما يكفي ليتم نقلهم. ان نموذج تقرير الاستثناء يجب أن تكتمل إذا كان الطفل مناسبًا للنقل ، ولكن لا يتوفر سرير أطفال ضمن الوحدة المطلوبة. يجب أيضًا وضع علامة على نظام Badger على أنه جاهز للنقل / التفريغ ، وتوثيقه في الملاحظات الطبية للطفل. وذلك لتمكين الشبكة من تطوير فهم الأماكن التي توجد بها مشكلات تتعلق بالقدرات.
المتطلبات الرئيسية
1. الوصول المناسب إلى BadgerNet وفقًا لدور الشبكة:
- بيانات مستوى المريض مجهول الهوية لمحلل بيانات الشبكة
- قراءة الوصول فقط إلى بيانات المستوى السريري لـ Network Clinical Leads - وهذا سيمكن تقرير BadgerNet ليتم تخصيصها وفقًا للمسارات
2. دورة تحول لمدة أسبوعين لإكمال يؤدي خدمة وحدة حديثي الولادة نموذج تقرير الاستثناء حول الوحدة استثناءات.
3. ان نموذج الإبلاغ عن الاستثناءات السريرية يجب استكمالها وحفظها في ملاحظات الطفل حيث كان هناك قرار بالانحراف عن المسار. قد يتم تدقيق وجود هذه النماذج في ملاحظات الأطفال كما هو مطلوب من قبل فريق الشبكة.