Izvještavanje o iznimkama
Izvještavanje o iznimkama
Forms
Sustav i proces
Mreža za operativnu isporuku novorođenčadi East Midlandsa (EMNODN) ima jasno definirane putove skrbi koje su dogovorili kliničari, tim za upravljanje mrežom i specijalizirani tim za puštanje u rad. Važno je pratiti funkcioniraju li ti putovi učinkovito kako bi se osiguralo da se za svaku pojedinu bebu zbrinjava u najprikladnijoj jedinici.
BadgerNet uključuje komponentu za izvješćivanje o iznimkama koja može poboljšati upravljanje Mrežom i razumijevanje iznimaka puta. Izvješća se temelje na ključnim elementima Nacionalne specifikacije neonatalne kritične njege (E08) koja definira jedinice kao mrežne jedinice intenzivne njege (NICU), lokalne neonatalne jedinice (LNU) ili jedinice za specijalnu skrb (SCU) i stoga se možda neće odražavati trenutno dogovoreni putovi za sve usluge EMNODN-a. Međutim, odgovornost je mrežnog kliničkog voditelja da filtrira popis prije bilo kakvog lokalnog pregleda slučaja.
Kao i iznimke puta koje generira BadgerNet izvješće, od jedinica će se tražiti da pregledaju bebe mlađe od 27 tjedana rođene u LNU ili SCU, neuspjele repatrijacije i neprikladne transfere. To će dati indikaciju pritisaka potražnje i drugih blokova za odgovarajući protok unutar mreže.
Potvrđen popis izuzetaka slat će se voditeljima službe za neonatalnu jedinicu tromjesečno. Jedinice će dovršiti i vratiti an Obrazac za prijavu iznimke za svaku iznimku, a oni će biti spojeni u Sažeto izvješće o iznimkama mreže, koje će biti predstavljeno na svakom sastanku Grupe za kliničko upravljanje. To će skupini za kliničko upravljanje i Upravnom odboru mreže pružiti točnu sliku o usklađenosti s putevima i svim razlozima zbog kojih je neusklađenost s putevima mreže bila neizbježna. Također će pružiti ugovorno jamstvo specijaliziranom timu za puštanje u rad ako je potrebno.
Lokalne neonatalne jedinice i jedinice za specijalnu skrb
Mora se poduzeti odgovarajuća komunikacija s Vodećim centrom i dati odgovarajući klinički savjet, ako se beba ne prenosi prema dogovorenom putu Mreže. Povratne informacije od jedinica bit će potrebne, uz BadgerNet izvješće, kako bi se generiralo službeno Sažeto izvješće o iznimkama mreže.
An Obrazac za prijavu iznimke jedinice mogu dostaviti u trenutku kada se iznimka dogodi, prije generiranja tromjesečne liste iznimaka. Ove će bebe biti filtrirane s popisa iznimaka koji se šalje jedinici.
U vrijeme kada se iznimka dogodi, klinički detalji oko iznimke trebaju biti dovršeni i pohranjeni u bebinim bilješkama na Obrazac s kliničkim pojedinostima za prijavu iznimke. Ovaj dokument osigurava odgovarajuće upravljanje oko svih rasprava koje se vode između vodećih centara i LNU/SCU.
Opća bolnica Leicester
Leicesterska neonatalna služba izvještava kao jedna usluga, ali se isporučuje na dvije lokacije. Trenutačno nije moguće izdvojiti izvješće o iznimkama za Opću bolnicu Leicester (LGH). Proces praćenja iznimaka u LGH-u će se oslanjati na samoprijavljivanje.
U vrijeme kada se iznimka dogodi, klinički detalji oko iznimke trebaju biti dovršeni i pohranjeni u bebinim bilješkama na Obrazac kliničkih pojedinosti za prijavu iznimke . Ovaj dokument osigurava odgovarajuće upravljanje oko rasprava koje se odvijaju između Vodećeg centra i LNU/SCU.
Jedinice intenzivne njege novorođenčadi
Kako bi pomogla u praćenju kapaciteta i potražnje unutar mreže za NICU-e, Mreža će generirati tromjesečno izvješće o svim rezerviranim aktivnostima NICU-a koje su isporučene u drugoj jedinici. To će uključivati sve intenzivne ili kirurške transfere izvan mreže iz lokalnih neonatalnih jedinica i jedinica za specijalnu skrb, koje su trebale dobiti njegu unutar Vodećeg centra.
Izvješćivanje o iznimkama za bebe rođene u odjelu izvan NICU-a
An Obrazac za prijavu iznimke – bebe rođene manje od 27 tjedana u odjelu koji nije specijaliziran za intenzivno liječenje morat će se ispuniti za svaku bebu rođenu s manje od 27 tjedana u LNU ili SCU. To bi trebao biti dovršen u trenutku prijema od strane primajućeg neonatalnog tima u suradnji s opstetričkim timom.
Repatrijacije
Sve bebe treba repatrirati u jedinicu koja je što bliže njihovoj kući, čim budu dovoljno zdrava za transfer. An Obrazac za prijavu iznimke treba dovršiti ako je beba sposobna za transfer, ali nema dječjeg krevetića na raspolaganju u traženoj jedinici. To bi također trebalo biti označeno na Badger sustavu kao spremno za prijenos/otpuštanje i dokumentirano u liječničkim bilješkama bebe. Ovo treba omogućiti Mreži da razvije razumijevanje o tome gdje postoje problemi s kapacitetom.
Ključni zahtjevi
1. Odgovarajući pristup BadgerNetu prema mrežnoj ulozi:
- Anonomizirani podaci na razini pacijenta za Network Data Analyst
- Pristup samo za čitanje podacima kliničke razine za mrežne kliničke korisnike – to će omogućiti izvješće BadgerNet prilagoditi prema putevima
2. Dva tjedna zaokret za neonatalnu jedinicu vodi do završetka Obrazac za prijavu iznimke oko jedinice iznimke.
3. An Obrazac s kliničkim pojedinostima za prijavu iznimke mora se popuniti i upisati u beleške bilješke gdje je donesena odluka o odstupanju od puta. Prisutnost ovih obrazaca u dječjim bilješkama može se revidirati prema zahtjevu Mrežnog tima.