Hlášení výjimek
Hlášení výjimek
Forms
Systém a proces
East Midlands Neonatal Operational Delivery Network (EMNODN) má jasně definované cesty péče, na kterých se dohodli kliničtí lékaři, tým pro správu sítě a specializovaný tým pro uvádění do provozu. Je důležité monitorovat, že tyto cesty fungují efektivně, aby bylo zajištěno, že o každé jednotlivé dítě bude postaráno v té nejvhodnější jednotce.
BadgerNet obsahuje komponentu pro hlášení výjimek, která může zlepšit správu sítě a porozumění výjimkám cesty. Zprávy jsou založeny na klíčových prvcích národní specifikace služby kritické péče o novorozence (E08), které definují jednotky jako síťové jednotky intenzivní péče (NICU), místní jednotky pro novorozence (LNU) nebo jednotky speciální péče (SCU), a proto nemusí odpovídat aktuálně dohodnuté cesty pro všechny služby EMNODN. Bude však odpovědností vedoucího klinického týmu sítě filtrovat seznam před jakoukoli místní kontrolou případu.
Kromě výjimek z cesty generovaných zprávou BadgerNet budou jednotky požádány o přezkoumání dětí mladších 27 týdnů narozených v LNU nebo SCU, neúspěšné repatriace a nevhodné přesuny. To poskytne indikaci tlaků poptávky a dalších bloků vhodného toku v síti.
Ověřený seznam výjimek bude čtvrtletně zasílán vedoucím služeb novorozeneckého oddělení. Jednotky dokončí a vrátí se Formulář pro hlášení výjimek pro každou výjimku a ty budou shromážděny do souhrnné zprávy o výjimkách sítě, která bude prezentována na každém zasedání klinické skupiny pro řízení. To poskytne Clinical Governance Group a Network Board přesný obraz o souladu s cestami a o všech důvodech, kdy bylo nesouladu s cestami sítě nevyhnutelné. V případě potřeby také poskytne smluvní ujištění Specializovanému týmu pro uvádění do provozu.
Místní novorozenecké jednotky a jednotky speciální péče
Pokud dítě není přemístěno podle dohodnutého postupu sítě, musí být zajištěna vhodná komunikace s vedoucím centrem a poskytnuta vhodná klinická rada. Kromě zprávy BadgerNet bude vyžadována zpětná vazba od jednotek, aby bylo možné vygenerovat formální souhrnnou zprávu o výjimkách sítě.
An Formulář pro hlášení výjimek mohou jednotky předložit v době, kdy k výjimce dojde, před vygenerováním čtvrtletního seznamu výjimek. Tyto děti budou odfiltrovány ze seznamu výjimek zaslaného jednotce.
V době, kdy k výjimce dojde, by měly být vyplněny klinické podrobnosti o výjimce a zapsány do poznámek dítěte Formulář pro hlášení klinických podrobností o výjimce. Tento dokument zajišťuje náležité řízení všech diskusí probíhajících mezi vedoucími centry a LNU/SCU.
Leicester General Hospital
Neonatální služba Leicester se hlásí jako jedna služba, ale je poskytována přes dvě místa. V současné době není možné extrahovat zprávu o výjimce pro Leicester General Hospital (LGH). Proces monitorování výjimek v LGH bude závislý na samohlášení.
V době, kdy k výjimce dojde, by měly být vyplněny klinické podrobnosti o výjimce a zapsány do poznámek dítěte na Formulář hlášení výjimek pro klinické údaje . Tento dokument zajišťuje, že diskuse probíhající mezi vedoucím centrem a LNU/SCU jsou náležitě řízeny.
Novorozenecké jednotky intenzivní péče
Aby pomohla s monitorováním kapacity a poptávky v rámci sítě pro NICU, bude Síť generovat čtvrtletní zprávu o všech rezervovaných aktivitách NICU, které byly dodány v jiné jednotce. To bude zahrnovat veškeré přesuny intenzivní péče nebo chirurgické přesuny mimo síť z místních novorozeneckých jednotek a jednotek speciální péče, kterým měla být poskytnuta péče v rámci vedoucího centra.
Klíčové požadavky
1. Vhodný přístup BadgerNet podle role v síti:
- Anonomizovaná data na úrovni pacienta pro Network Data Analyst
- Přístup pouze pro čtení k datům klinické úrovně pro Network Clinical Leads – to umožní sestavu BadgerNet přizpůsobit podle cest
2. Dokončení dvoutýdenního obratu pro vedení služeb novorozenecké jednotky Formulář pro hlášení výjimek kolem jednotky výjimky.
3. An Formulář pro hlášení klinických podrobností o výjimce musí být vyplněno a uloženo v poznámkách dítěte, pokud bylo rozhodnuto odchýlit se od cesty. Přítomnost těchto formulářů v dětských poznámkách může být auditována podle požadavků týmu sítě.