Undtagelsesrapportering
Undtagelsesrapportering
Forms
System & proces
East Midlands Neonatal Operational Delivery Network (EMNODN) har klart definerede plejeforløb, som er blevet aftalt af klinikerne, netværksledelsesteamet og Specialized Commissioning Team. Det er vigtigt at overvåge, at disse veje fungerer effektivt for at sikre, at hver enkelt baby bliver passet i den mest passende enhed.
BadgerNet inkluderer en undtagelsesrapporteringskomponent, der kan forbedre netværkets styring og forståelse af vejundtagelser. Rapporterne er baseret på nøgleelementer i National Neonatal Critical Care Service Specification (E08), som definerer enheder som Network Intensive Care Units (NICU'er), Local Neonatal Units (LNU'er) eller Special Care Units (SCU'er), og de afspejler derfor muligvis ikke de aktuelt aftalte veje for alle EMNODN-tjenesterne. Det vil dog være Network Clinical Leads ansvar at filtrere listen forud for enhver lokal case-gennemgang.
Ud over de vejundtagelser, der genereres af BadgerNet-rapporten, vil enheder blive bedt om at gennemgå babyer under 27 uger født i en LNU eller en SCU, mislykkede hjemsendelser og upassende overførsler. Dette vil give en indikation af behovstryk og andre blokeringer til passende flow i netværket.
En valideret liste over undtagelser vil blive sendt til Neonatal Unit Service Leads hvert kvartal. Enhederne vil udfylde og returnere en Undtagelsesrapporteringsformular for hver undtagelse, og disse vil blive samlet i en Network Exception Summary Report, som vil blive præsenteret på hvert møde i Clinical Governance Group. Dette vil give Clinical Governance Group og Network Board et præcist billede af pathway compliance og eventuelle årsager til, at manglende overholdelse af netværks pathways har været uundgåelig. Det vil også give kontraktlig forsikring til det specialiserede idriftsættelsesteam, hvis det kræves.
Lokale neonatale enheder og specialafdelinger
Der skal foretages passende kommunikation med Lead Center, og der skal gives passende klinisk rådgivning, hvis en baby ikke overføres i henhold til det aftalte netværksforløb. Feedback fra enhederne vil være påkrævet, ud over BadgerNet-rapporten, for at generere en formel Network Exception Summary-rapport.
An Undtagelsesrapporteringsformular kan indsendes af enhederne på det tidspunkt, hvor undtagelsen indtræffer, forud for genereringen af den kvartalsvise liste over undtagelser. Disse babyer vil blive filtreret ud af listen over undtagelser, der sendes til enheden.
På det tidspunkt, hvor undtagelsen finder sted, skal de kliniske detaljer omkring undtagelsen udfyldes og arkiveres i babyens notater på en Formular til indberetning af kliniske oplysninger om undtagelser. Dette dokument sikrer, at der er passende styring omkring alle diskussioner, der finder sted mellem Lead Centres og LNU/SCU.
Leicester General Hospital
Leicester Neonatal Service rapporterer som én service, men leveres på tværs af to steder. Det er i øjeblikket ikke muligt at udtrække en undtagelsesrapport for Leicester General Hospital (LGH). Processen for overvågning af undtagelser på LGH vil være afhængig af selvrapportering.
På det tidspunkt, hvor undtagelsen finder sted, skal de kliniske detaljer omkring undtagelsen udfyldes og arkiveres i babyens notater på en Formular til indberetning af kliniske oplysninger om undtagelser . Dette dokument sikrer, at der er passende styring omkring diskussioner, der finder sted mellem Lead Center og LNU/SCU.
Neonatale intensivafdelinger
For at hjælpe med at overvåge kapacitet og efterspørgsel inden for netværket for NICU'er, vil netværket generere en kvartalsrapport over al NICU booket aktivitet, som er blevet leveret i en anden enhed. Dette vil omfatte alle intensivbehandlinger eller kirurgiske overførsler ud af netværket fra de lokale neonatale enheder og specialafdelinger, som skulle have modtaget pleje i hovedcentret.
Undtagelsesrapportering for babyer født på en ikke-nicu
An Undtagelsesrapporteringsformular - babyer født mindre end 27 uger på en ikke-NICU skal udfyldes for enhver baby født på mindre end 27 uger i en LNU eller SCU. Dette skal udfyldes ved indlæggelsen af det indlagte neonatalteam i samarbejde med det obstetriske team.
Hjemsendelser
Alle babyer bør hjemsendes til en enhed, der er så tæt på deres hjem som muligt, så snart de er raske nok til at blive overført. An Undtagelsesrapporteringsformular skal udfyldes, hvis en baby er egnet til overførsel, men der ikke er en barneseng til rådighed i den påkrævede enhed. Dette skal også markeres på Badger-systemet som Klar til overførsel/udskrivning og dokumenteres i barnets lægenotater. Dette er for at sætte netværket i stand til at udvikle en forståelse af, hvor der er kapacitetsproblemer.
Nøglekrav
1. Passende BadgerNet-adgang i henhold til netværksrolle:
- Anonomiserede data på patientniveau for Network Data Analyst
- Kun læseadgang til data på klinisk niveau for Network Clinical Leads – dette vil aktivere BadgerNet-rapporten tilpasses efter veje
2. To ugers behandlingstid for Neonatal Unit Service Leads at fuldføre Undtagelsesrapporteringsformular omkring enhed undtagelser.
3. An Formular til indberetning af kliniske oplysninger om undtagelser skal udfyldes og arkiveres i babys noter, hvor der er truffet beslutning om at fravige forløbet. Tilstedeværelsen af disse formularer i babysedler kan blive revideret efter behov af netværksteamet.