Trubkové krmení

Zatímco vaše dítě dostává neonatální péči, může být krmeno pomocí hadičky v nose nebo ústech.

Na této stránce naleznete informace o krmení sondou. Pro konkrétní informace o vašem dítěti si prosím promluvte s členem ošetřovatelského nebo lékařského týmu, který se o vaše dítě stará.  

​

​

Co je krmení sondou?

Výživa sondou je, když je mateřské mléko nebo umělé mléko podáváno malou hadičkou, která prochází nosem nebo ústy vašeho dítěte do žaludku. Mezi typy krmení sondou patří:

​

• Výživa nazogastrickou sondou (také nazývaná NG sonda) – Jedná se o případ, kdy je malá měkká sonda umístěna do nosu a stéká po zadní straně hrdla, přes potravinovou trubici (jícen) do žaludku.

• Krmení orogastrickou sondou – Jedná se o případ, kdy je malá měkká sonda umístěna do úst a stéká po zadní straně hrdla, přes potravinovou trubici (jícen) a do žaludku.

Děti, které jsou velmi nedonošené nebo nemocné, mohou potřebovat krmení pomocí  parenterální výživa (PN )  nejprve.

​

​

Proč moje dítě potřebuje být krmeno sondou?

​

Krmení z prsu nebo láhve vyžaduje energii, sílu a koordinaci. Děti, které se narodily příliš brzy, příliš malé nebo příliš nemocné při narození, mají nižší přísun energie a živin než děti narozené v termínu a dobře při narození, je proto důležité, aby tato miminka mohla dostávat malé, ale časté nutriční krmení v způsobem, který neovlivňuje jejich energetickou hladinu.

Předčasně narozené děti často nemohou koordinovat sání, polykání a dýchání, dokud nedosáhnou 32. až 34. týdne těhotenství. To se bude u všech dětí lišit, některá se mohou naučit koordinaci dříve a jiným to může trvat déle. Krmení sondou umožní vašemu dítěti dostat část nebo veškeré krmení do žaludku bezpečným způsobem.

​

Některé zdravotní stavy mohou také znamenat, že vaše dítě potřebuje po určitou dobu krmení sondou, například:

• Vrozené vady, které postihují ústa, čelist, hrdlo, žaludek nebo střeva dítěte ​

• Srdeční a plicní stavy, které způsobují extrémní únavu

• Pooperační podpora výživy

• Těžký gastroezofageální reflux (GERD)

​

​

Jak je umístěna přívodní trubice?

​

Vyživovací sonda se jemně zavede nosem nebo ústy do žaludku. Poté se zkontroluje správná poloha hadičky natažením malého množství žaludečního obsahu, aby se zkontrolovala reakce kyselého pH (tu byste našli pouze v žaludku). Někdy může být k potvrzení polohy vyžadován rentgenový snímek.

​

​

Mohu se podílet na péči o své dítě, pokud je krmeno sondou?

Ano, personál na novorozeneckém oddělení by si přál, abyste se co nejvíce zapojila do péče o miminko. Zaměstnanci vás mohou naučit, jak dávat vašemu dítěti krmení sondou, a mohou vás naučit, jak:

• Před podáváním zkontrolujte, zda je hadička ve správné poloze

• Připravte mléko a naplňte stříkačku, která je připojena k přívodní trubici

• Umístěte své dítě správně pro krmení sondou

• Mléko podávejte pomalu, abyste podpořili pohodlné trávení

• Vědět, co hledat během krmení.

​

Zpočátku to může být docela děsivé, ale s praxí byste měli získat sebevědomí. Pokud je vaše dítě natolik zdravé, že může vyjít z inkubátoru, můžete vy a váš partner také mít kontakt kůže na kůži s dítětem během krmení sondou. Kontakt kůže na kůži má pro vás i vaše dítě mnoho výhod a pomáhá rodičům cítit se blíže svému dítěti a mít větší jistotu v péči o něj.

​

​

Kdy může moje dítě přestat krmit sondou?

Časem si můžete všimnout, že vaše dítě během krmení sondou ukazuje narážky na krmení. Mohou například otevírat a zavírat ústa, vyplazovat jazyk nebo si cucat prsty během podávání sondou. To ukazuje, že by mohly být připraveny praktikovat kojení nebo krmení z láhve.

Pokud plánujete kojit a vaše dítě je dostatečně v pořádku na to, aby mohlo vyjít z inkubátoru, poskytněte mu spoustu příležitostí být blízko prsu, může mu to pomoci naučit se  kojit . Během podávání sondou může být vhodná doba to udělat. Až budou zralejší a dostatečně zaujaté, začnou některá miminka olizovat mléko a časem si nacvičí sání. Jakmile vaše dítě začne přijímat více kojení z prsu az láhve, nebude potřebovat tolik doplňování mléka z přívodní trubice. To bude záviset na hladině energie vašeho dítěte a jeho schopnosti koordinovat sání, polykání a dýchání.

Někteří rodiče mají obavy, že jejich dítě přejde z krmení sondou na kojení, protože je obtížnější měřit, kolik mléka jejich dítě má. Vaše dítě bude vykazovat známky toho, že dostává dostatek mléka, jako jsou narážky na krmení a mokré a špinavé plenky. Zdravotnický tým, který vás podporuje, bude sledovat krmení vašeho dítěte a bude řídit případné doplňování, které může být potřeba. Pokud máte nějaké obavy, promluvte si se členem personálu vaší jednotky.

Co se stane, když moje dítě potřebuje jít domů z novorozeneckého oddělení s vyživovací sondou?

Pokud vaše dítě odchází domů s krmnou sondou, člen personálu jednotky vám ukáže, jak si krmit a starat se o sondu sami. Můžete to být vy nebo vaše komunitní novorozenecká sestra, kdo vám vymění hadičku, až půjdete domů. To bude záviset na potřebách vašeho dítěte, vašich preferencích a podpoře, kterou jednotka poskytuje.

Podpora bude vždy k dispozici, pokud se nebudete cítit pohodlně s výměnou trubky sami. Máte-li jakékoli dotazy nebo obavy, promluvte si s personálem jednotky.