Tubo de alimentação

Enquanto seu bebê está recebendo cuidados neonatais, ele pode ser alimentado usando um tubo no nariz ou na boca.

Nesta página você pode encontrar informações sobre alimentação por sonda. Para obter informações específicas sobre o seu bebé, fale com um membro da equipa de enfermagem ou médica que cuida do seu bebé.  

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O que é alimentação por sonda?

A alimentação por sonda é quando o leite materno ou leite artificial é administrado através de um pequeno tubo que é passado pelo nariz ou pela boca do bebê até o estômago. Os tipos de alimentação por sonda incluem:

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• Alimentação por sonda nasogástrica (também chamada de sonda NG) - É quando um pequeno tubo macio é colocado no nariz e desce pela parte de trás da garganta, através do tubo de alimentação (esôfago) e no estômago.

• Alimentação por sonda orogástrica - É quando um pequeno tubo macio é colocado na boca e desce pela parte de trás da garganta, através do tubo de alimentação (esôfago) e no estômago.

Bebês muito prematuros ou doentes podem precisar ser alimentados com  nutrição parenteral (NP )  inicialmente.

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Por que meu bebê precisa ser alimentado por sonda?

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Alimentar-se do peito ou da mamadeira requer energia, força e coordenação. Os bebês que nascem muito cedo, muito pequenos ou muito doentes ao nascer têm um suprimento menor de energia e nutrientes do que os nascidos a termo e bem ao nascer, portanto, é importante que esses bebês possam ter alimentos nutricionais pequenos, mas frequentes, em um maneira que não afeta seus níveis de energia.

Os bebês prematuros geralmente não conseguem coordenar a sucção, a deglutição e a respiração até atingirem 32 a 34 semanas de gestação. Isso varia em todos os bebês, alguns podem aprender a coordenar mais cedo e outros podem levar mais tempo. A alimentação por sonda permitirá que seu bebê receba alguns ou todos os alimentos no estômago de maneira segura.

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Certas condições médicas também podem significar que seu bebê precisa de alimentação por sonda por um período de tempo, por exemplo:

• Defeitos congênitos que afetam a boca, mandíbula, garganta, estômago ou intestinos do bebê ​

• Condições cardíacas e pulmonares que causam fadiga extrema

• Suporte alimentar pós-operatório

• Refluxo gastroesofágico grave (DRGE)

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Como é colocado um tubo de alimentação?

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Um tubo de alimentação é suavemente colocado através do nariz ou da boca no estômago. O tubo é então verificado quanto à posição correta, retirando uma pequena quantidade do conteúdo do estômago para verificar uma reação de pH ácido (você só encontraria isso no estômago). Às vezes, um raio-X pode ser necessário para confirmar a posição.

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Posso me envolver nos cuidados com meu bebê se ele estiver sendo alimentado por sonda?

Sim, a equipe da unidade neonatal gostaria que você se envolvesse o máximo possível nos cuidados com seu bebê. A equipe pode ensiná-lo a dar alimentação por sonda e pode ensiná-lo a:

• Verifique se o tubo está na posição correta antes de alimentar

• Prepare o leite e encha a seringa que está conectada ao tubo de alimentação

• Posicione seu bebê corretamente para alimentação por sonda

• Dê o leite lentamente para apoiar uma digestão confortável

• Saiba o que procurar durante uma alimentação.

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Isso pode parecer bastante assustador no começo, mas com a prática você deve ganhar confiança. Se seu bebê estiver bem o suficiente para sair da incubadora, você e seu parceiro também podem ter contato pele a pele com seu bebê durante a alimentação por sonda. O contato pele a pele traz muitos benefícios para você e seu bebê e ajuda os pais a se sentirem mais próximos do bebê e mais confiantes em cuidar dele.

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Quando meu bebê pode parar de se alimentar por sonda?

Com o tempo, você pode notar seu bebê demonstrando dicas de alimentação durante uma alimentação por sonda. Por exemplo, eles podem abrir e fechar a boca, colocar a língua para fora ou chupar os dedos durante uma alimentação por sonda. Isso mostra que eles podem estar prontos para praticar a amamentação ou a mamadeira.

Se você está planejando amamentar e seu bebê está bem o suficiente para sair da incubadora, dar-lhe muitas oportunidades de estar perto do peito pode ajudá-lo a aprender a  amamentar . Durante uma alimentação por sonda pode ser um bom momento para fazer isso. Quando estiverem mais maduros e interessados o suficiente, alguns bebês começarão a lamber o leite e, com o tempo, praticar a sucção. À medida que seu bebê começa a mamar mais no peito e na mamadeira, ele não precisará de tantas recargas de leite do tubo de alimentação. Isso dependerá dos níveis de energia do seu bebê e de sua capacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiração.

Alguns pais se preocupam com a mudança do bebê da alimentação por sonda para a amamentação, pois é mais difícil medir a quantidade de leite que o bebê está ingerindo. Seu bebê mostrará sinais de que está recebendo leite suficiente, como dicas de alimentação e fraldas molhadas e sujas. A equipa de cuidados de saúde que o acompanha irá monitorizar a alimentação do seu bebé e gerir quaisquer reabastecimentos que possam ser necessários. Fale com um membro da equipe em sua unidade se tiver alguma preocupação.

O que acontecerá se meu bebê precisar voltar para casa da unidade neonatal com um tubo de alimentação?

Se o seu bebé vai para casa com um tubo de alimentação, um membro do pessoal da unidade irá mostrar-lhe como se deve alimentar e cuidar do tubo. Pode ser você ou a enfermeira neonatal da sua comunidade que substituirá o tubo quando você for para casa. Isso dependerá das necessidades do seu bebê, suas preferências e o suporte que a unidade oferece.

O suporte estará sempre disponível se você não se sentir à vontade para substituir o tubo por conta própria. Em caso de dúvidas ou preocupações, converse com a equipe da unidade.