Raportowanie wyjątków
Raportowanie wyjątków
Formularze
Formularz zgłoszenia wyjątków
Formularz zgłaszania wyjątków krótszy niż 27 tygodni
Formularz danych klinicznych zgłaszania wyjątków
System i proces
Sieć operacyjnego leczenia noworodków w East Midlands (EMNODN) ma jasno określone ścieżki opieki, które zostały uzgodnione przez klinicystów, zespół zarządzania siecią i zespół ds. zamówień specjalistycznych. Ważne jest, aby monitorować, czy te ścieżki działają skutecznie, aby zapewnić opiekę nad każdym dzieckiem w najbardziej odpowiedniej jednostce.
BadgerNet zawiera komponent raportowania wyjątków, który może poprawić zarządzanie siecią i zrozumienie wyjątków ścieżek. Raporty opierają się na kluczowych elementach specyfikacji National Neonatal Critical Care Service Specification (E08), która definiuje oddziały jako sieciowe oddziały intensywnej opieki (NICU), lokalne oddziały noworodkowe (LNU) lub specjalne oddziały opieki (SCU), a zatem mogą nie odzwierciedlać obecnie uzgodnione ścieżki dla wszystkich usług EMNODN. Obowiązkiem kierownika klinicznego sieci będzie jednak przefiltrowanie listy przed jakąkolwiek lokalną oceną przypadku.
Oprócz wyjątków ścieżek generowanych przez raport BadgerNet, oddziały zostaną poproszone o sprawdzenie dzieci poniżej 27 tygodnia życia urodzonych w LNU lub SCU, nieudanych repatriacji i nieodpowiednich transferach. Da to wskazanie presji popytu i innych blokad dla odpowiedniego przepływu w sieci.
Zatwierdzona lista wyjątków będzie przesyłana co kwartał do kierowników obsługi oddziału noworodkowego. Jednostki zakończą się i zwrócą Formularz zgłoszenia wyjątków dla każdego wyjątku i zostaną one zebrane w raport podsumowania wyjątków sieci, który będzie prezentowany na każdym spotkaniu Grupy ds. Zarządzania Klinicznego. Zapewni to Grupie ds. Zarządzania Klinicznego i Zarządowi Sieci dokładny obraz zgodności ścieżek oraz wszelkich powodów, dla których niezgodność ze ścieżkami Sieci jest nieunikniona. W razie potrzeby zapewni również gwarancję kontraktową dla specjalistycznego zespołu uruchomieniowego.
Lokalne Oddziały Noworodkowe i Oddziały Specjalnej Opieki
Jeżeli dziecko nie zostanie przeniesione zgodnie z uzgodnioną ścieżką sieci, należy nawiązać odpowiednią komunikację z Centrum Wiodącym i udzielić odpowiedniej porady klinicznej. Informacje zwrotne z jednostek będą wymagane, oprócz raportu BadgerNet, w celu wygenerowania formalnego raportu podsumowującego wyjątki sieciowe.
jakiś Formularz zgłoszenia wyjątków mogą być składane przez jednostki w momencie wystąpienia wyjątku, przed wygenerowaniem kwartalnej listy wyjątków. Te dzieci zostaną odfiltrowane z listy wyjątków wysłanej na oddział.
W momencie wystąpienia wyjątku szczegóły kliniczne dotyczące wyjątku należy uzupełnić i umieścić w notatkach dziecka na Formularz ze szczegółami klinicznymi zgłaszania wyjątków. Dokument ten zapewnia odpowiednie zarządzanie wszystkimi dyskusjami odbywającymi się między ośrodkami wiodącymi a LNU/SCU.
Szpital ogólny w Leicester
Leicester Neonatal Service zgłasza się jako jedna usługa, ale jest świadczona w dwóch lokalizacjach. Obecnie nie jest możliwe uzyskanie raportu o wyjątku dla szpitala ogólnego w Leicester (LGH). Proces monitorowania wyjątków w LGH będzie zależał od samodzielnego zgłaszania.
W momencie wystąpienia wyjątku szczegóły kliniczne dotyczące wyjątku należy uzupełnić i umieścić w notatkach dziecka na Formularz danych klinicznych zgłaszania wyjątków . Dokument ten zapewnia odpowiednie zarządzanie dyskusjami toczącymi się pomiędzy Lead Center a LNU/SCU.
Oddziały Intensywnej Terapii Noworodków
Aby pomóc w monitorowaniu pojemności i zapotrzebowania w ramach sieci na OIOM-y, sieć będzie generować kwartalny raport o wszystkich zajęciach zarezerwowanych na OIOM-ach, które zostały zrealizowane w innej jednostce. Obejmuje to wszystkie przeniesienia intensywnej opieki medycznej lub chirurgiczne poza Sieć z Lokalnych Oddziałów Noworodkowych i Oddziałów Specjalnej Opieki, które powinny były otrzymać opiekę w Ośrodku Wiodącym.
Zgłaszanie wyjątków dla dzieci urodzonych na OIOM-ie bez OIOM-u
jakiś Formularz zgłoszenia wyjątków — dzieci urodzone krócej niż 27 tygodni na OIOM-ie poza oddziałem intensywnej opieki medycznej będzie musiał zostać wypełniony dla każdego dziecka urodzonego w mniej niż 27 tygodniu życia w LNU lub SCU. Powinno to zostać wypełnione w momencie przyjęcia przez przyjmujący zespół noworodkowy we współpracy z zespołem położniczym.
Repatriacje
Wszystkie dzieci powinny zostać przeniesione do oddziału znajdującego się jak najbliżej ich domu, gdy tylko poczują się na tyle dobrze, aby można je było przenieść. jakiś Formularz zgłoszenia wyjątków należy wypełnić, jeśli dziecko nadaje się do przeniesienia, ale na wymaganej jednostce nie ma dostępnego łóżeczka. Powinno to być również oznaczone w systemie Badger jako Gotowe do przeniesienia/wypisania i udokumentowane w notatkach medycznych dziecka. Ma to umożliwić sieci zrozumienie, gdzie występują problemy z przepustowością.
Kluczowe wymagania
1. Odpowiedni dostęp BadgerNet zgodnie z rolą sieci:
- Zanonimizowane dane na poziomie pacjenta dla Network Data Analyst
- Dostęp tylko do odczytu do danych na poziomie klinicznym dla Network Clinical Leads – umożliwi to raport BadgerNet do dostosowania zgodnie ze ścieżkami
2. Zakończenie dwutygodniowej realizacji obsługi oddziału neonatologicznego Formularz zgłoszenia wyjątków wokół jednostki wyjątki.
3. jakiś Formularz danych klinicznych zgłaszania wyjątków muszą być wypełnione i umieszczone w notatkach dziecka, jeśli podjęto decyzję o zboczeniu z drogi. Obecność tych formularzy w notatkach dla dzieci może zostać skontrolowana zgodnie z wymaganiami Zespołu ds. Sieci.